Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Народное лечение простатита.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

При первых признаках простатита важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Именно он сможет оказать вам квалифицированную помощь, которая в дальнейшем приведет к выздоровлению. Сначала вам будет назначен ряд анализов и исследований. После получения всех результаты анализов, ваш лечащий врач-уролог поставит точный диагноз и сформирует программу лечения. На сегодняшний день методы лечения простатита весьма широки и не ограничиваются одними лишь таблетками. Современные методы лечения простатита включают в себя широкий ряд мероприятий. Поскольку простатит может быть вызван целым рядом различных факторов, то и лечение тоже должно происходить одновременно в нескольких направлениях. Как правило, рекомендованная программа лечения заболеваний простаты включает в себя курс антибиотиков, прием лекарственных препаратов, которые улучшают тонус сосудов, физиотерапия, общеукрепляющие препараты для улучшения иммунитета и общего состояния организма, а также такая процедура, как массаж простаты. Многие пациенты, помимо назначенного врачом лечения считают необходимым обращение к натуральным природным средствам для лечения простатита. Методы народные от простатита применяются довольно часто ...

Сексолог Москва. Цикл статей.«Психология Любви. Что такое любовь»
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 11.09.2013

Сексолог Москва. Цикл статей.«Психология Любви. Что такое любовь» Хотелось бы рассказать Вам, дорогие читатели, о психологии любви. Полагаю, что эти знания могут Вам пригодиться не только в плане теории, но и позволят лучше понять себя и других. Итак, что же такое любовь? — Любовь возникает и формируется задолго до появления её объекта, в детском возрасте (3-5 лет). Она проецируется на подходящий объект (например, определенная внешность) и додумывает его (наделение несуществующими качествами). Мы никогда не знаем, каков этот человек, а видим только одну его «грань». В данном случае, это «грань», в которую мы влюбились. Это своеобразная победа воображения над разумом. В связи с этим, можно проследить некую зависимость нашего далекого детства и нынешнего (иногда проблемного) состояния, которое мы тянем за собой. Например, известен случай, когда у мужчины не складывалась личная жизнь. Далее выяснилось, что в возрасте 5 лет с ним не стала дружить ...

я ем и худею!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.03.2013

Я ем и худею Было бы глупо с моей стороны утверждать: сократите употребление пищи, соблюдайте диету. Ну, какая может быть диета в кризисное время! Диета — это всегда запрет чего-то, причем, самого вкусного, а любое ограничение - это дополнительная нагрузка на психику. Кризис нам и так подарит нагрузочек на психику, со всех сторон, так что, на мой взгляд, на время кризиса от диет лучше отказаться. Но как же быть? Лопать все подряд? Ни в коем случае! Разумных ограничений мы, безусловно, будем придерживаться. И чтобы их осуществить, наше первое диетическое правило: Приобретите себе весы и взвешивайтесь по несколько раз в день.  Постоянное взвешивание дает нам возможность выработать привычку контроля над весом. Если такая привычка вырабатывается, то чрезмерное увлечение едой нам не грозит. Вы тут же заметите, что вчерашние пирожные добавили вам два килограмма. Но они еще не успели закрепиться в ...

Инфекции и воспаление органов половой системы
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.05.2011

Инфекционно-воспалительные заболевания ор­ганов репродуктивного тракта — одна из нередких и потенциально исправимых причин мужского бес­плодия. Микроорганизмы могут влиять на фертильность в результате действия нескольких механизмов: -  непосредственно, поскольку многие бактерии, вирусы и грибы способны прикрепляться к мембране сперматозоидов, например Chlamy­diatrachomatis, Escherichiacoli, Pseudomonasau-reuginosaи др.; - инфекции индуцируют воспаление, при кото­ром повреждающее действие на сперматозои­ды оказывают продуцируемые лейкоцитами провоспалительные цитокины, продукты ак­тивации комплемента, активные радикалы кислорода; это приводит не только к ухудше­нию количественных показателей спермы, но и снижению оплодотворяющих способностей сперматозоидов и их генетической неполно­ценности, поскольку активные радикалы кис­лорода провоцируют фрагментацию (разрыв) их ДНК; -  воспалительный процесс может вызывать по­следующий склероз тканей и формирование одно- или двусторонней обструкции семявы-носящих путей; -  микроорганизмы могут выступать как антиге­ны или гаптены, запуская перекрестные ауто­иммунные реакции; к развитию антиспермаль-ного иммунитета может также приводить ин-фекционно-опосредованное повреждение ГТБ (например, при урогенитальном хламидиозе); -  хроническое воспаление может способствовать эякуляторной дисфункции за счет вовлечения в процесс региональных нервных центров. Влияние инфекционно-воспалительного процес­са на мужскую репродуктивную функцию в ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют