Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусствен­ная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется при недостаточном для оплодотворения в естествен­ном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторно-сексуальных расстройствах. По данным недавнего кохрановского обзора рандомизированных исследо­ваний, при прочих равных условиях после ИИСМ вероятность зачатия в среднем в 5 раз выше (ОШ 5,3, 95% ДИ 0,42—67), чем в естественном ци­кле (Bensdorpetal., 2007).

Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индук­торов овуляции. При ИИСМ в естественном цикле вероятность наступления беременности — 6—12% на цикл, при стимуляции овуляции — до 25% (ОШ 1,47, 95% ДИ 0,92-2,37).

Обязательное условие для проведения ВМИ — наличие хотя бы одной функционально полноцен­ной маточной трубы.

Наиболее эффективна ИИСМ при определенных исходных показателях спермы (количество сперма­тозоидов — более 5 млн/мл, процент морфологиче­ски нормальных форм — более 5%, процент быстро подвижных сперматозоидов — более 5%) и выпол­нении отработанного протокола, включающего обя­зательную стимуляцию овуляции, обработку спермы в градиенте плотности и технику внутриматочного введения спермы.

Программа ИИСМ у бесплодных пар с мужским фактором при приемлемых показателях спермы должна реализовываться на первом этапе назначе­ний ВРТ как наиболее экономически эффективная и обеспечивающая получение адекватных репродук­тивных показателей при проведении не менее трех попыток. Общая стоимость программы ИИСМ, включая беременность и роды, более чем в 3 раза меньше, чем стоимость, затрачиваемая на програм­му ИКСИ и финансирование беременности и родов (Шахова, Пули, 2007).

Имеются следующие противопоказания к ис­пользованию медицинской технологии:

Абсолютные:

  • соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патология матки, при ко­торых невозможно вынашивание беремен­ности;
  • злокачественные новообразования любой ло­кализации.

Относительные

  • - острые   воспалительные   заболевания  любой локализации;
  • - гиперпластические процессы в эндометрии.

Инсеминация проводится близко ко времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яич­ника примерно в середине менструального цикла, идеально — в интервале «сутки до овуляции — не­сколько часов после», поскольку это самое благо­приятное время для зачатия.

С начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ, контролируя работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день, и овуля­ция происходит, когда фолликул достигает размера 18—22 мм.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 69 000 циклов инсеминации в про­граммах ВРТ, из них более 53 000 циклов инсемина­ции спермой мужа.

Течение беременности, родов, состояние здоро­вья новорожденных детей после искусственной ин­семинации не отличаются от таковых в популяции.

Таким образом, инсеминация спермой мужа по­зволила добиться наступления беременности у боль­шого числа женщин, ранее обреченных на бездет­ность. Индивидуальный подбор оптимальной схемы стимуляции суперовуляции для различных групп па­циенток и проведение стимуляции суперовуляции при динамическом УЗ — метод профилактики раз­вития синдрома гиперстимуляции яичников и тем самым повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Подготовка к инсеми­нации с проведением коррекции эндокринного, гормонального и инфекционного статусов, подавле­ния активации вирусно-бактериальной инфекции и аутоиммунных процессов, нормализации иммунно­го и интерферонового статуса повышают вероят­ность наступления желанной беременности. Возможные осложнения ВМИ:

  • шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки;
  • аллергические реакции, связанные с введени­ем женщине препаратов для стимуляции ову­ляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • острое воспаление или обострение хрониче­ского воспаления органов женской половой сферы;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность.

Рекомендуется проводить не более 3—4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациен­ток, у которых беременность наступает в результа­те инсеминации, беременеют в течение первых трех циклов инсеминации. У остальных женщин ве­роятность наступления беременности в ходе даль­нейших инсеминаций не превышает 6% на одну по пытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность шести циклов не превышает 48,5%. Поэтому при не­эффективности 3—4 попыток инсеминации надле­жит переходить к процедуре ЭКО.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Урология Андрология - Семенной бугорок
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Семенной бугорок Семенной бугорок (семенной холмик) — возвышение продолговатой формы, расположенное на задней стен­ке предстательной части мочеиспускательного канала. Оно имеет длину около 2 см, ширину 3-4 см и высоту 3-4 см. Основу его составляет продольно-осевой тяж из эластических волокон, имеющих связь с продольными мышечными пучками пузырного треугольника и мемб- ранозным отделом уретры. Между эластическими волок­нами заключено большое количество нервных волокон и окончаний. Поверхность семенного бугорка покрыта эпителием переходного типа. Центральную часть тела семенного бугорка занимает предстательная, или муж­ская, маточка. Она является рудиментом сращенных концевых отделов мюллеровых ходов (ее длина 5-10 см, глубина 3-5 мм, ширина 2-4 мм). В центре ее на семен­ном бугорке открывается отверстие диаметром 1-2 мм, ведущее в полость мужской маточки на глубину до 3- 5 мм. По бокам от входа в полость мужской маточки, а иногда и на дне ее полости открываются отверстия се- мявыбрасывающих протоков. С обеих сторон от семен­ного бугорка имеются углубления, куда открываются устья выводных ...

Биоревитализация
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 16.12.2010

  Что такое биоревитализация Термин "биоревитализация" впервые был использован итальянским профессором A.Di Pietro. Его дословный перевод означает "биооживление". По сути это реставрация кожи. Наша кожа постоянно подвергается воздействиям негативных факторов окружающей среды. С возрастом и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды мы постепенно теряем гиалуронувую кислоту. Из-за этого кожа становится сухой и неэластичной и возникают морщины. Возрастной ценз для этой процедуры не обозначен. Часто, с учетом агрессивной среды, от сухой кожи страдают молодые женщины. Процедуры биоревитализации дают качественный и длительный восстановительный эффект для кожи и широко применяютя с целью профилактики возрастных изменений. Морщины – первый запрос, с которым приходят к косметологу, и когда показана биоревитализация. Метод биоревитализации может использоваться абсолютно на любом участке кожи. Как правило, это лицо, шея, область декольте, кисти рук. Введённая извне гиалуроновая кислота улучшает здоровье кожи и способствует её омоложению, кожа становится более эластической и упругой. Это метод внутрикожных инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которая немедленно восстанавливает водный баланс и ...

Газоная трава. футбол,гольф - Без газона никуда!!!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.01.2013

  ФУТБОЛЬНЫЕ ПОЛЯ ГАЗОНА КАНАДА ГРИН!!! Прежде всего надо сказать о том что даже самое обычное пусть даже тренировочное футбольное поле это прежде всего полигон для испытание газонных трав которым предстоит очень не легкая задача : выжыть на открытом месте,где по ней будут бегать 40 спорцменов у каждова из них по две ноги на которых не менее чем 6 мощьных шипов! Мы не будем даваться в подробности ,а остановимся на некоторых главных на наш взгляд моментов истории футбольных газонов канады ...

пребиотик - 5 вопросов и ответов
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 28.09.2011

«Лекарства с пребиотиком», «добавки с пребиотиком», «косметика с пребиотиком», «полезные пребиотики» — все эти словосочетания вы могли не раз слышать с экранов телевизора или читать в журналах или в Интернете. Но что такое пребиотик и действительно ли он настолько полезен? Что такое пребиотик? Пребиотик — это тот пищевой ингредиент, который нашим желудком не переваривается, а вот полезным микроорганизмам, поддерживающим в надлежащем состоянии микрофлору нашего организма, он жизненно необходим для роста и защиты вашего тела от любых негативных влияний. Очень важна его избирательность — пищевыми субстратами пребиотики выступают только для дружественных нам бактерий. Где встречается пребиотик? Если говорить о натуральных источниках пребиотиков, то к ним можно отнести фасоль, чеснок, лук, капусту, артишок, цикорий, аспарагус и практически все виды фруктов. Ну а если вспомнить о современной пищевой промышленности, то «Актимель», «Активия», «Биобаланс» и прочие продукты, нормализующие микрофлору нашего организма, не обходятся без пребиотиков. Какая польза от пребиотика? Жители современных городов, а особенно мегаполисов, постоянно подвергаются негативному влиянию ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют