Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Вирус простого герпеса
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Вирус простого герпеса (ВПГ), как и некоторые другие герпесвирусы человека, способен к латентному существованию с последующей реактивацией, которая может служить причиной повторяющихся рецидивов болезни или бессимптомного выделения вируса. Вирус простого герпеса внедряется в организм через слизистые оболочки и кожу и затем быстро захватывается сенсорными нервными окончаниями при помощи специальных вирусных рецепторов. После внедрения в аксон нерва, он переносится центростремительно в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется в латентном состоянии. Механизм латентного состояния вируса и его последующей реактивации еще не вполне ясен. Предполагают, что репликация вируса блокируется генетическими механизмами, а реактивация, вероятно, достигается устранением этого блокирования. Латентность и нейровирулентность ВПГ-инфекции - это основные свойства, определяющие патогенез ВПГ-инфекции. Разнообразные проявления латентности, реактивации и вирулентности у различных пациентов возможно, определяются как свойствами самого вируса, так и характеристиками хозяина. Латентность - это свойство вируса персистировать в организме инфицированного хозяина в ...

Лазерофорез гиалуроновой кислоты и лазерные антицеллюлитные программы в косметологии (технология лазмик®)
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 13.08.2010

В последнее время много говорят про лазерную гиалуронопластику или лазерную биоревитализацию кожи (способ безинъекционного введения специальным образом изготовленной гиалуроновой кислоты в кожу), продвигаемое иностранными компаниями, как нечто революционное [Яковлев Е., 2008]. На самом деле это не что иное, как лазерофорез, методика, предложенная в 80-е годы прошлого века А.А. Миненковым (1989), которая с успехом применяется в медицинской практике для лечения ряда заболеваний. Теперь реализация данной методики в косметологии стала возможна благодаря появлению уникальной линейки специальных гелей для лазерофореза (производитель - ЗАО «НПК «КОСМОТЕРОС», Россия) и специализированных лазерных терапевтических аппаратов ЛАЗМИК® (производитель - Научно-исследовательский центр «Матрикс», Россия). Разработанная нами методика лазерофореза гиалуроновой кислоты в косметологии оказалась настолько эффективна, а результаты столь впечатляющими, что она получила собственное имя - технология ЛАЗМИК®, которая принципиально отличается от зарубежных аналогов не только ценой (в среднем в десять раз дешевле), но и значительно лучшими результатами, что обеспечивается несколькими факторами: введение в кожу до 80% гиалуроновой ...

Быстрое похудение в домашних условиях
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 21.06.2017

  С наступлением весны проблема похудения встает наиболее остро, ведь с приходом теплых денёчков мы чаще смотрим на себя в зеркало и отмечаем, что после зимы выглядим совсем не так, как нам бы хотелось. Мы в очередной раз даем себе зарок, что в этот раз обязательно похудеем, а когда придет лето, оказавшись на море, будем выглядеть отлично. Мы начинаем судорожно искать диеты, изнурять себя физическими нагрузками, отказывать себе в любимой еде.   Как правило, нас хватает максимум на неделю. Мы себя жалеем и думаем о том, что это недостижимая цель. В действительности всё гораздо проще, чем мы думаем.   В первую очередь нужно определить наиболее приемлемый для себя способ похудения: либо сделать упор на физические нагрузки, либо отказаться от любимых продуктов. Делая выбор, похудеть с помощью ограничения в еде или с помощью физических упражнений, необходимо учитывать определенные пункты: есть ли у вас время на посещение тренажерных залов или бассейна, позволяет ли здоровье ...

Женское Здоровье
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 12.11.2012

 ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ.  К сожалению, человек мало любит себя, а больше любит свое ЭГО. Если бы было наоборот, то молодые девушки больше обращали внимание не только на свою внешность, но и на здоровье.  (А это, в частности в молодости, Образ жизни) Женское Здоровье - это не только забота молоденьких девушек или взрослых,состоявшихся женщин - это общая проблема, которая базируется на том, что происходит в молодые годы. Если говорить о деторождении, о рождении нормального ребенка, то, конечно мужчина оказывается здесь в более выигрышной ситуации. Если нет ужасных наследственных заболеваний, то он может 72 дня воздержаться от всех «благ» жизни исключая все вредное и затем дать нормальное оплодотворение.     ЧТО касается женщин - то здесь ситуация не в их пользу: если вопрос общего характера, то картина не очень плохая : и внутренне и внешне женщины сохраняются лучше мужчин. Но речь идет о Деторождении, а это совсем другой вопрос!  В среднем у женщины существует около 500 яйцеклеток, 500 овуляций  - 500 минструаций происходит. Все яйцеклетки,созревают и находятся постоянно в яичниках, не обновляются (как ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют