Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Почки

Почки представляют собой парный орган выделения. Располагаются они на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника между XII грудным и II пояснич­ным позвонками.

Размеры почек в среднем составляют: длина — 12, ширина — около 6, толщина — около 4 см.

Средний вес почки здорового мужчины равен 310-320 г, женщины — 250-260 г.

Верхний и нижний закругленные концы почки принято называть полюсами. Правая почка обычно расположена ниже левой. Различают переднюю и заднюю поверхности почки, наружный (выпуклый) и внутренний (вогнутый) края. На внутреннем крае распо­лагаются почечные ворота.

Почка имеет форму крупного боба и состоит из двух слоев — наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Снаружи почечная ткань покрыта фиброзной капсулой, состоящей из двух листков — наружного и внутреннего. Мозговой слой делится на несколько пирамид, количе­ство которых колеблется от 5 до 16 (в среднем оно состав­ляет 8). Пирамиды имеют собирательные протоки, откры­вающиеся в малые чашечки, состоящие из собственно чашечки, свода (форникса) и шейки. Чаще всего число малых чашечек равно 6-8, но может быть меньше или напротив, достигать 20 и более. Несколько малых чаше­чек объединяются в большие, которые переходят в почеч­ную лоханку, располагающуюся в воротах почки сзади.

Лоханка может быть внутрипочечного и внепочечно- го типа. Внутрипочечная лоханка обычно маленькая, вне- почечная имеет большие размеры. В среднем вместимость нормальной лоханки составляет 5-6 мл (от 3 до 10 мл). Лоханка внутри покрыта уротелием.

Собственно ткань почки состоит из паренхимы и со­единительно-тканного скелета (интерстициальная ткань). В соединительно-тканный остов почки включены крове­носные и лимфатические сосуды, нервы, пучки гладких мышечных волокон.

Клубочки представляют собой кровяной фильтр с вы­соким давлением, которое обеспечивается тем, что диаметр отводящей артериолы меньше приводящей. Клубочковый фильтр пропускает лишь вещества с молекулярным ве­сом ниже 70 ООО. Установлено, что за сутки через клубоч­ки фильтруется от 100 до 180 л первичной мочи.

Кровоснабжение почки осуществляется за счет почеч­ной артерии, которая отходит от аорты на уровне I или II поясничного позвонка. Отток крови от почки происходит по двум почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену. Лимфатическая система почек отличается отсут­ствием приносящих сосудов. Правая почечная артерия располагается позади нижней полой вены. У ворот поч­ки почечная артерия разветвляется, образуя пред- и по- задилоханочную сосудистые системы. Лимфатические сосуды располагаются параваскулярно по отношению к кровеносным сосудам. Благодаря непосредственной связи лимфатических сосудов с интерстициальной тканью почки осуществляется лимфатический дренаж, обеспечи­вающий выведение из почки воспалительного экссудата, бактерий и отечной тканевой жидкости. Иннервация по­чек осуществляется за счет почечного сплетения, образуемого постганглионарными волокнами верхнего брыжееч­ного, аортального и почечных узлов из симпатических и парасимпатических волокон нервной системы.

Будучи экскреторным и секреторным органом, почка выполняет многогранные функции — выделительную, эн­докринную, регуляцию водного и солевого обмена, а так­же кислотно-основного равновесия, синтеза аммиака, уро- строма, дезаминирования ряда аминокислот и др.

Структурно-функциональной единицей почки явля­ется нефрон. В каждой почке содержится более 1 млн нефронов. На разных уровнях нефрона происходят филь­трация, реабсорбция и секреция.

Фильтрация осуществляется в почечных тельцах — начальной части нефрона, состоящего из клубочка крове­носных капилляров и покрытого капсулой (капсула Боу- мена). В результате фильтрации образуется первичная моча (ультрафильтрат). Поскольку возможности клубоч- кового фильтра ограничены для веществ с молекулярным весом выше 70 ООО, фильтрация белков плазмы также ог­раничивается.

Реабсорбция (обратное всасывание) осуществляется в канальциевой системе нефрона. В процессе реабсорб- ции из первичной мочи в кровь и лимфу возвращается большое количество воды и растворенных в ней веществ (белки, аминокислоты, глюкоза, ионы натрия, калия, кальция, хлора и др.). Реабсорбция белка, например, осуществляется в основном на уровне канальцевых кле­ток средней части максимального их отдела при участии протеолитических клеточных ферментов.

Всего при прохождении по канальцам реабсорбиру- ется: воды — 99 %, глюкозы — 99,9, хлористого натрия — 98,5, мочевины — 3 % и т. д. В канальцах происходит исек­реция ряда веществ (калия, аммиака, ионов водорода). В собирательных трубочках осуществляются окончатель­ная ацидофикация (закисление мочи) и ее осмотическое концентрирование. В результате этих двух процессов обра­зуется вторичная моча, которая и выводится из почек.

Эндокринная функция почек связана прежде всего с деятельностью юкстагломерулярного аппарата и обра­зованием эритропоэтима, участвующего в эритропоэзе. При наступлении ишемии в почке вырабатывается про- теолитический энзим — реактив, который способствует появлению прессорного вещества ангиотоника, или ги- пертензина. Почками же вырабатывается и фермент ги- пертензиназа, способный снижать уровень гипертензина. За счет этих механизмов почки принимают участие в ре­гулировании артериального давления.

Деятельность почек находится под влиянием нейро- генных, нейрогуморальных и регуляторных механизмов, а также желез внутренней секреции: гипофиза, надпочеч­ников, щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, половых желез.

Функция почек находится в тесном взаимодействии с печенью, что связано с гемодинамическими, биохими­ческими и гормональными механизмами.

Состояние сердечно-сосудистой системы, легких, пи­щеварительного аппарата также влияет на деятельность почек.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Найти и обезвредить тромб
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 17.10.2010

Ежегодно миллионы людей погибают от инфаркта: образовавшиеся в сосудах тромбы забивают питающие сердце артерии, сердечная мышца не получает достаточно кислорода и, как следствие, отрафируется. Спасти жизнь — можно. Если в первые же часы убрать тромб из артерии либо медикаментозно, либо хирургически. В противном случае инфаркт ведет к летальному исходу или тяжелейшим последствиям. Революционный препарат, разработанный российскими медиками двух фундаментальных институтов Российской Академии Наук: Институт Цитологии и Генетики РАН совместно с физиками-ядерщиками Института Ядерной Физики РАН, дарит жизнь людям, перенесшим инфаркт. А тысячам других позволяет избежать страшного диагноза с помощью профилактики тромбообразования. «Тромбовазим» называют «лекарством 22-го века». И не зря, ведь в его разработке применены передовые достижения физики и нанотехнологий. Благодаря очень мощному научному и финансовому потенциалу Компании удалось создать уникальную технологию AXIS-technology. Технология произвела революцию в восстановительной медицине. Номинация на Нобелевскую премию разработчиков технологии. Мед. препараты в таблетированной форме с высокой до 97% биодоступностью и эффективностью: отсутствие ...

Лечение сколиоза
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Лечение сколиоза   Что такое сколиоз? Сколиоз (от лат. scoliosis – кривой) называют "загадкой для врачей". Новейшие исследования причин возникновения сколиоза указывают на наследственность, нарушение роста ткани, расстройства центральной нервной системы, спонтанную генетическую мутацию. Более-менее "объяснимыми" факторами сколиоза считают несчастные случаи, рахит, церебральный паралич, врожденные дефекты костей, ноги разной длины, наследственные заболевания.  Сколиоз – ...

Профилактика при геморрое.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Как и при любой болезни, профилактика геморроя оказывается лучше, чем его лечение. Как правило, жертвами геморроя становятся люди, страдающие хроническими запорами. Если для вас является открытием то, что опорожнить кишечник не такое уж долгое и тяжелое занятие, то вы наверняка уже имеете заболевание геморрой. Дуться и напрягаться, находясь в туалете - значит вызывать напряжение, из-за этого вены прямой кишки наливаются кровью и увеличиваются в размерах. Твердые каловые массы ухудшают дело, царапая и без этого воспаленные области. В идеале стул должен наблюдаться один раз за сутки, в утреннее время, и не занимать более 5-10 минут. Иногда встречаются индивидуальные случаи. Поэтому, назначенная специалистом диета при геморрое направлена на улучшение пищеварения и нормализации стула. Правильное питание считается одним из важнейших факторов, при которых проходит как лечения, так и профилактика геморроя на различных его стадиях развития. Различные отклонения в процессе дефекации, такие как запоры или поносы, способны провоцировать обострение этого заболевания. Только регулярное и правильное ...

Медицинский туризм в Израиле
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 15.06.2014

 Медицинский туризм — термин, обозначающий практику предоставления медицинских услуг за пределами страны проживания. Отличительной особенностью этого направления является возможность совместить отдых за рубежомс получением высококвалифицированной помощи в лучших медицинских центрах мира. Медицинский туризм имеет тысячелетнюю историю. С древних времен пациенты покрывали значительные расстояния, чтобы получить помощь от знаменитого лекаря. Причины, которые побуждают людей сегодня искать решение своих проблем со здоровьемза рубежом, носят самый разнообразный характер. Большой популярностью медицинский туризм пользуется среди жителей США, Канады и Западной Европы. В США количество людей, не имеющих подобающей медицинской страховки, превышает 50 миллионов человек. Количество людей, страховка которых не покрывает лечение тяжелых хронических заболеваний, приближается к 110 миллионам. Поэтому многие американцы предпочитают проходить лечение за рубежом, так как стоимость лечения кардиологических, ортопедических и многих других заболеваний в Индии и в Таиланде составляет четверть, а иногдаи десятую часть стоимости аналогичного лечения в США. Жители Канады и Великобритании имеют государственную страховку, но для того, чтобы попасть к специалисту нужно ждать несколько месяцев, а период ожидания оперативного вмешательства может дойти до 2 лет. Поэтому канадцы и британцы тоже зачастую выбирают суперсовременные больницы стран Азии (Индия, Таиланд, Сингапур, Турция, Израиль) и Европы,в ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют